お問い合わせは下記フォームにご入力のうえ、送信ください。 送信後にメールアドレス確認のため自動返信メールが到着致します。 内容を確認後、改めて担当よりご連絡させて頂きます。 問合せ種別 （※必須 一つ選んでください） 利用中 利用前のご相談 ご家族 学校・関係機関の方 その他 お名前（※必須） ふりがな 障害種別 精神障害 発達障害 知的障害 身体障害 難病 不明 その他 電話番号 - - ファックス番号 - - 郵便番号 都道府県 住所 メールアドレス 連絡・回答手段（※必須） 電話 メール ファックス 事業所で どちらでも良い 不要 お問合せ内容（※必須）
